Page 231 - Livre électronique des RFTP 2024

LE RAPPORT NEUTROPHILES-LYMPHOCYTES

(NLR) : FACTEUR PRONOSTIQUE DANS LA
TUBERCULOSE PULMONAIRE ?

BEYA C, EUCHI K , KARIM, NOURCHENE, CHEIKHROUHOU S, OUAHCHI Y, MJID ,TOUJANI
S , HEDHLIA, B DHAHRI

SERVICE DE PNEUMOLOGIE LA RABTA TUNIS TUNISIE

Les études récentes ont mis en avant le rôle du système immunitaire dans la
pathogenèse de la tuberculose, suscitant un intérêt accru pour les marqueurs
hématologiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer la corrélation entre le
rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) et les paramètres cliniques les signes
radiologiques et l’évolution sous traitement.

METHODE
Nous avons mené une étude rétrospective sur une cohorte de 62 patients atteints
de tuberculose pulmonaire entre janvier 2017 et 2023. Les paramètres cliniques,
biologiques, radiologiques et l’évolution sous traitement ont été étudiés. La
corrélation NLR et les différents paramètres clinico- radiologiques et évolutifs ont
été analysés.

RESULTATS

L'âge moyen de nos patients était de 47±16 ans. Parmi eux, 66,1% étaient fumeurs,
38,7% avaient des antécédents de contage tuberculeux et 38,7% avaient reçu une
antibiothérapie avant la consultation. Les symptômes les plus fréquents étaient
l'hémoptysie dans 29% des cas, la perte de poids dans 83,9% des cas, et
l'insuffisance respiratoire aiguë dans 21% des cas. Le rapport neutrophiles-
lymphocytes moyen (NLR) était de 7,6.

Il y avait une corrélation positive significative entre le NLR et l'insuffisance
respiratoire aiguë (r=0.74, p=0.007), l’évolution défavorables du traitement (r=0.31,
p=0.02) et la prise antérieure d’antibiotique (r=0.69, p=0.01).

L'étendue de l’atteinte (r=0.56, p=0.4), les séquelles de la maladie (r=0.48, p=0.82),
l'hémoptysie (r=0.3, p=0.09), la fièvre (r=0.45, p=0.5) et la perte de poids n'ont montré
aucune corrélation positive significative avec le NLR.

CONCLUSION
Un rapport NLR plus élevé était associé à des symptômes plus graves ainsi qu'à
une évolution défavorable et à la prise d'antibiotiques avant la consultation. Cela
suggère que l'évaluation du NLR peut aider à identifier les patients présentant un
risque d'évolution défavorable.

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