Page 122 - Livre électronique des RFTP 2024

RETENTISSEMENT DE L'ASTHME SUR L'APTITUDE

MEDICALE AU TRAVAIL : A PROPOS D'UNE SERIE DE 157
CAS.

I.YOUSSEF, A. BELKAHLA, N.CHAOUECH, M.MERSNI, GH.BAHRI, H.BEN SAID,
N.MECHERGUI, N.LADHARI

SECTION DE MEDECINE DE TRAVAIL – FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS

INTRODUCTION

L’asthme est une pathologie respiratoire chronique fréquente, notamment chez
l’adulte actif. Son retentissement sur le parcours professionnel serait notable.

OBJECTIFS:

-Décrire les caractéristiques socio-professionnelles et médicales d’une série de
salariés atteints d’asthme ;
-Etudier la décision d’aptitude médicale au travail auprès de cette population.

METHODES:

Etude descriptive et rétrospective, ayant intéressé tous les cas d’asthme pris en
charge à la consultation de pathologie professionnelle de l’hôpital Charles Nicolle
sur une période de dix ans (2013-2022).

RESULTATS:

Au total, 157 cas d’asthmes ont été recensés. L’âge moyen était de 42 ± 9 ans. Une
prédominance féminine était notée (57,3%). Le tabagisme était noté chez 17,7% des
patients. La catégorie professionnelle la plus représentée était celle des ouvriers
(77,2%) avec une ancienneté professionnelle moyenne de 16,1± 9 ans. Les secteurs
d'activité professionnelle prédominants étaient ceux de l’industrie textile (20,3%),
automobile (15,8%) et de la santé (15,2%). Une exposition à des asthmogènes sur les
lieux du travail était notée chez 70,5% des cas. Il s’agissait d’une exposition à des
poussières textiles végétales dans 18,6% des cas, au formaldéhyde (12,2%) et aux
isocyanates (8,3%). La spirométrie de base a retrouvé un trouble ventilatoire
obstructif réversible dans 58% des cas. Le dosage des IgE totales sériques était
demandé chez 38,2% des patients (taux élevé dans 21,7% des cas). Une
hyperéosinophilie sanguine était notée dans 8,3% des cas. Des tests cutanés aux
pneumallergènes courants ont été réalisés chez 59,9% des patients (tests positifs
dans 62,8% avec une sensibilisation aux acariens dans 83% des cas). L’origine
professionnelle de l’asthme a été constatée dans 42% des cas, 6,4% des patients
ont été déclarés aptes à leur poste de travail actuel. Par ailleurs, une restriction de
l’aptitude au travail était justifiée dans 76,4% des cas et une décision d’inaptitude
définitive au poste de travail a concerné 12% de la population (avec une proposition

120 | P age