Page 264 - Livre électronique des RFTP 2024

CARACTERISTIQUE DU TRAITEMENT VENTILATOIRE

CHEZ LES MALADES AYANT UN SYNDROME DE PICKWICK

ASMA. YOUNES*1, RAHMA. GARGOURI 1, HELA. GHALI ², WALID. FEKI1 , NEDIA.
MOUSSA1 , MANEL KHEDHIRI1, MARIAM.AYADI1, SAMEH.MSAAD1, NAJLA.BAHLOUL1,
SAMY.KAMMOUN1.

1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE-CHU HEDI CHAKER,SFAX, TUNISIE 2 SERVICE DE PREVENTION ET
DE SECURITE DES SOINS, -CHU SAHLOUL, SOUSSE, TUNISIE

INTRODUCTION :

L’obésité est devenue très fréquente. Ses conséquences touchent plusieurs
systèmes dont le poumon. Le syndrome de Pickwick constitue ainsi un motif de
consultation courant. La prise en charge passe souvent par la ventilation en plus
de la perte de poids.

METHODOLOGIE : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective entre novembre
2022 et décembre 2023 ayant intéressé des patients ayant une hypoventilation
alvéolaire chronique, ventilés et suivis à la consultation de l’unité de sommeil au
CHU Hedi Chaker de Sfax-Tunisie.

RESULTATS : L’étude a inclus 150 patients, dont N=34 (22%) sont suivis pour un
syndrome obésité hypoventilaion (SOH). L’âge moyen a été de de 66 ans, avec une
prédominance masculine et un sex-ratio à 1.27.

La durée de la ventilation non invasive (VNI) variait entre 4 et 144 mois. En moyenne,
les patients utilisaient la VNI pendant 6,53 heures par nuit au cours du dernier mois,
avec 80% de bonne observance. La durée minimale d'utilisation nocturne de la VNI
était de 2 heures et la durée maximale était de 18 heures.

 La pression expiratoire positive (PEP) moyenne était de 6,28 cmH2O.
 La pression inspiratoire positive (IPAP) moyenne était de 18,21 cmH2O.
 L'aide inspiratoire (AI) moyenne était de 12,88 cmH2O.
 La fréquence respiratoire (FR) moyenne était de 13,82 cycles respiratoires
par minute. Le pH moyen était de 7,39. La PaCO2 moyenne était de 47,68
mmHg.
 La PaO2 moyenn était de 61,08 mmHg. Le HCO3 moyen est de 27,34 mEq/L.

La SpO2 moyenne était de 88,90 %.

CONCLUSION

Le traitement « idéal » du SOH est la perte de poids, mais elle est très difficile à
obtenir. La ventilation nocturne est actuellement le traitement de référence et
permet d’obtenir d’excellents résultats sur les symptômes et le rendement
gazométrique à court et long termes.

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