Page 167 - Livre électronique des RFTP 2024

SPECIFICITES CLINIQUES ET EVOLUTIVES DU

CANCER BRONCHO-PULMONAIRES CHEZ LES JEUNES
ADULTES DE MOINS DE 45 ANS

HEND ABID, RIM KHEMAKHEM, RAHMA GARGOURI, NESSRINE KALLEL, ILHEM YANGUI,
NEDIA MOUSSA, WALID FEKI, SAMEH MSAED, HAJER AYEDI, NAJLA BAHLOUL, SAMY
KAMMOUN.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHAKER SFAX

INTRODUCTION

Avec la diminution de la fréquence des maladies infectieuses transmissibles et
l’augmentation de l’espérance de vie, le cancer constitue actuellement un des
problèmes majeurs de santé publique à l’échelon mondial en particulier le cancer
broncho-pulmonaire dont l’incidence est en nette augmentation notamment chez
les jeunes adultes.
OBJECTIF : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
thérapeutiques du cancer broncho-pulmonaire chez les patients atteints de cancer
broncho-pulmonaire (CBP) âgés de 45 ans et moins.

Méthodes : Etude descriptive rétrospective incluant des patients dont l’âge était
inférieur ou égal à 45 ans et qui étaient suivis à l’unité d’oncologie du service de
pneumologie CHU Hedi Chaker s’étalant de 2016 à 2022.

RESULTATS : Parmi 504 patients suivie pour cancer pulmonaire, 34 patients étaient
âgés de moins de 45 avec un âge moyen de 38 ans [16-45ans ]. La tranche d’âge
des patients âgés de 50 ans et moins représente seulement 12,5 % de l’ensemble
des cas de CBP. Une prédominance masculine a été notée (76.5%). L’origine
urbaine était notée dans 70.6% des cas avec une notion d’exposition à la pollution
atmosphérique dans 67.6% des cas. Le tabagisme était trouvé chez 17 patients
(51.5%) avec une consommation moyenne de 5PA. Pour la majorité des patients
(76.5%), aucune comorbidité n’était retrouvée. Un antécédent familial de néoplasie
était noté chez 2.9% de la population. Le délai moyen de consultation était de 60
jours. La symptomatologie prédominante était l’altération de l’état général (57,7%),
la toux (57,7%) et la douleur thoracique (46,2%). La TDM thoracique avait objectivé
une lésion périphérique dans 54,8% notamment au niveau du lobe supérieur droit
(27.6%). La confirmation histologique était obtenue par la biopsie bronchique (n=10)
la biopsie transpariétale (n=8), la biopsie pleurale (n=4) et la biopsie d’un site
métastatique (n=4) et, la médiastinoscopie (n=2). L’adénocarcinome était le type
histologique prédominant (n=17 , 56,7%), le carcinome épidermoïde (n=4 ,13,3 %),le
carcinome à petites cellules (n=2,10%), et le carcinome à grande cellules (n= 1, 3,3
%). Soixante-dix pour cent des patients étaient classés stade IV. Les localisations
secondaires les plus fréquentes étaient les métastases osseuses (28 cas) ,
hépatiques (6cas ), surrénaliennes (5 cas) et cérébrales (5 cas). La chirurgie a été

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