Page 169 - Livre électronique des RFTP 2024

MANIFESTATIONS THORACIQUES DES

LYMPHOMES : A PROPOS DE 19 CAS

LOBNA LOUED, EYA ZAARA, RANIA KADDOUSSI, AHMED BEN SAAD, MAHA BEN
MECHLIA, JIHEN AZZOUZ, ASMA YOUNES, TASNIM DJEBALI, SAMAH JOOBEUR, WAJIH
GHRIBI, NACEUR ROUATBI, SAOUSSEN CHEIKH-MHAMED

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR, TUNISIE

INTRODUCTION : Les lymphomes sont des tumeurs malignes qui se développent
à partir des cellules lymphocytaires B ou T et qui peuvent toucher plusieurs
organes lymphatiques ou non lymphoïdes. Au niveau thoracique, on peut citer
l’atteinte médiatisnale, parenchymateuse, pleurale et pariétale. Notre étude se
porte sur cette localisation en particulier afin de déterminer le profil
épidémiologique, les manifestations radio-cliniques et les moyens diagnostiques.

MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant
sur les cas de localisations thoraciques des lymphomes confirmés et suivis au
Service de Pneumologie à l’Hôpital Fattouma Bourguiba de Monastir en Tunisie,
durant la période 2014 à 2022.

RESULTATS : On a colligé 19 patients suivis à notre service pour lymphome
thoracique. On constate une prédominance féminine 68,4 % avec un âge moyen
de 46,1+/-18,07. Seulement 10,5 % des patients étaient tabagiques. Les
manifestations cliniques étaient dominées par la douleur thoracique 84,2%, la
dyspnée et l’altération de l’état général dans 78,9% des cas, la toux sèche 68,4%
suivie par la fièvre et l’hémoptysie (respectivement 42,1% et 15,8%). Le prurit n’a été
trouvé que dans 10,5% des cas. L’examen clinique a noté la présence
d’adénopathies palpables dans 42,1% des cas. A l’imagerie, on a trouvé un
complexe tumoral dans 47,4% des cas, un épanchement pleural 52,6%, des
nodules intraparenchymateux 42,1%, un syndrome interstitiel associé ou un aspect
en verre dépoli 21,1%, et un épaississement pleural dans 10,5% des cas. La preuve
histologique a été obtenue par la biopsie transpariétale dans 31,6%, suivie par la
biopsie pleurale 21,1%, la biopsie ganglionnaire et la médiastinoscopie 15,8%, et
dans un seul cas par fibroscopie bronchique avec biopsie. Elle a révélé dans 68,4%
un lymphome de Hodgkin, et un lymphome non hodgkinien dans le reste des cas
(31,6%).

Le traitement adopté était la chimiothérapie dans 94,7% associée dans 21,1% des
cas à la radiothérapie. Lors du suivi, un seul cas de décès a été noté et la survie
pour le reste des 18 patients a dépassé les 2 ans.

CONCLUSION : La localisation thoracique du lymphome est assez fréquente
surtout chez les sujets jeunes mais qui peut présenter différents aspects clinico-
radiologiques et des tableaux parfois trompeurs.

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